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小孩及老人特別注意！
國際流感疫情加溫，盡快接種流感疫苗！
近日香港流感流感疫情頻傳，已發生孩童因流感而死亡的案列，並發生多起群體感染事件，因此香港政府宣佈小學、特殊學校及幼稚（兒）園停課兩週。
臺北市政府衛生局特別呼籲儘速接受流感疫苗接種，尤其是6個月以上的幼兒、65歲以上長者、長期慢性病患，因為萬一感染到流行性感冒病毒，很容易併發肺炎，嚴重者甚至會呼吸衰竭，危及生命。流感疫苗對老人可降低50~60%罹患流行性感冒的機會，且能降低流行性感冒所引發之併發症，減少80%之死亡率。此外，臺北市政府衛生局也提醒，為避免遭受流行性感冒之侵襲，平日應注意攝取均衡飲食、定時運動、足夠的休息及減少出入公共場合，尤其是人多聚集或空氣不流通，若無法避免則應戴上口罩。如果甫自國外回來，出現咳嗽、流鼻涕、發燒、肌肉酸痛等上呼吸道感染症狀，看診時務必告訴醫師曾經出遊過的國家，必要時可以進一步採鼻咽喉分泌物檢驗，快速診斷，及早治療。
有關流感疫苗接種相關資訊，可上網查詢（http://www.health.gov.tw）「主題專區/傳染病資訊專區/流感資訊」。預防接種諮詢專線：（02）2375-4341。
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別輕忽老人家的背痛
骨質疏鬆骨折治標兼治本
彰化基督教醫院骨科主治醫師、南基醫院醫務長洪瑞國表示，骨質疏鬆症是老人家常見的疾病，一般來說，嚴重骨鬆造成的骨折常發生在脊椎、髖部和前臂遠端（即靠近手腕處），其中髖部或前臂骨折很容易被發現，但脊椎骨折造成的背痛，卻常被病人當成原因不明的慢性疼痛，長期隱忍的結果常讓病人痛不欲生！
洪瑞國醫師表示，骨鬆骨折的治療方式，可分為「治標」與「治本」。「治標」是以藥物或外科手術治療骨折部份，減緩骨折所造成的急性疼痛，治療方式包括藥物、穿背架、灌骨水泥與開刀手術。而「治本」則是針對骨質疏鬆症進行藥物治療，也就是防止骨質流失或促進骨質的再生。大多數的骨鬆骨折患者經過適當的背架保護、藥物止痛以及增強骨質後，疼痛都會緩解。
目前治療骨質疏鬆症的藥物分為「破骨抑制劑」和「造骨促進劑」兩類，多數藥物屬於破骨抑制劑，它可經由抑制破骨細胞、鞏固骨質並增加骨密度，進而降低骨折的風險。副甲狀腺素PTH則是目前唯一核准上市的「造骨促進劑」，它可增加造骨細胞的數量及活動力，刺激全新骨頭生長，快速增加骨密度及骨質，除了同樣可降低骨折風險，還能使骨質恢復停經前的水準。根據國外大型臨床試驗顯示，使用PTH一年多，可以降低多重脊椎骨折患者再發生率達6成8之多，減少背痛或背痛惡化的比率高達5成7，在增進骨質密度的成效方面，也顯著優於傳統藥物。
洪瑞國醫師表示，骨鬆骨折的痛常讓人坐立難安、難以忍受。建議家中有65歲以上的老人，每年都應該做骨密度檢查，如果有明顯的身高變矮、駝背或背痛，也可接受Ｘ光檢查是否有脊椎骨折，以便早期發現、早期治療。
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因植物油而引發心肌梗塞致死
植物性膽固醇血症
一般人認為植物油比動物油健康，多攝取植物油還能夠降低血中的膽固醇含量，可預防心血管疾病。但是對某些患有特殊疾病的病人來說，多攝取植物油反而會造成致命的傷害！
最近台北榮總兒童醫學部牛道明醫師連續發現4名「植物性膽固醇血症」的患者，這些病患皮膚上都有明顯的黃色脂肪沉積，有人血中膽固醇濃度甚至飆高到800mg/dl（正常人的濃度為100?200mg/dl）,這類病人如不及早治療，往往在青少年期就會發生致命的心肌梗塞。尤其當蔬菜吃得多、肉類吃得少，反而膽固醇升高時，更需要警覺！
此類疾病的治療並不困難，這4位病患經台北榮總的飲食控制及藥物治療後，血中的膽固醇濃度目前都已經回復正常，但因為此病的臨床症狀跟家族性高膽固醇血症同合子的病患極為類似，若不詳細區分，很容易造成誤診而喪失治療的先機。
目前在台北榮總教學研究部何橈通主任的指導下，可以在很快的時間之內找出此疾病的基因突變位置，迅速的做出診斷。以目前榮總的基因研究看來，罹患此疾病的國人，數目可能比想像的要多，所以不論是醫界或是一般民眾都必須小心這種疾病的存在。
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助您擁有健康寶寶
婚後孕前生育健康檢查
臺北市政府衛生局已於97年3月1日起，提供市民婚後孕前生育健康檢查，補助女性每人1,515元，男性每人655元，設籍臺北市之已婚未懷孕市民至臺北市立聯合醫院受檢均可獲得補助，每人只需負擔263元的掛號費及診察費，臺北市低收入戶、身心障礙者、原住民及配偶為新移民者則全額免費，預計97年度將補助1860位市民，額滿為止。
根據臺北市立聯合醫院針對96年度1345位接受婚後孕前生育健康檢查民眾資料分析，發現男性精蟲過少或活動力不足者高達26％，較95年的16％上升10％；更發現了2位愛滋病及5位梅毒陽性個案；此外約有5％民眾為海洋性貧血帶原者；6％女性缺乏德國麻疹抗體。藉由生育健康檢查，民眾得以及早獲知有礙健康與生育的問題，透過醫療專業積極處置、轉介或遺傳諮詢服務，可協助民眾掌握自身健康狀況，在充分準備下孕育下一代。
為了生育優質下一代及您家庭的幸福，臺北市政府衛生局鼓勵想擁有寶寶的夫妻盡快至臺北市立聯合醫院接受檢查。諮詢電話：臺北市立聯合醫院（02）21926068、臺北市政府衛生局（02）27295442、市民熱線1999、臺北市十二區健康服務中心。
97年度婚後孕前生育健康檢查項目
性別
女性
男性
檢查項目
尿液檢查
德國麻疹抗體篩檢
水痘抗體篩檢
血液常規
梅毒篩檢
愛滋病篩檢
甲狀腺刺激素
紅斑性狼瘡
尿液檢查
血液常規
梅毒篩檢
愛滋病篩檢
精液分析檢查
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缺牙置之不理，當心臉部不對稱
最新「微植牙」時間更短、疼痛更低！
根據衛生署國民健康局的問卷調查顯示，我12歲以上的人口中，有47％有缺牙問題，12歲以上國人的平均缺牙顆數達到5.6顆，而65歲以上的民眾缺牙顆數更高達14.8顆，但別以為缺牙是老年人的專利，年輕人的缺牙比例也日漸攀升。
御登植牙美齒矯正中心院長蔡忠翰醫師表示，缺牙若是置之不理，會導致上下排牙齒整體咬合不正，除了影響食物的咀嚼消化，嚴重者在外觀上更會造成臉部線條不對稱、凹陷下塌等情況，最後就只能大費周章進行齒列矯正或臉部整型。
蔡忠翰醫師解釋，不論是何種原因導致缺牙，都必須在時效內加以治療，才能達到最佳治療效果。隨著牙科技術的發達，缺牙的治療方式已從傳統的牙橋、活動假牙等提升至人工植牙的層次。而人工植牙在近幾年精益求精，由「傳統翻瓣植牙」進步至「微創植牙」，現今更演進至「微植牙」的時代。傳統翻瓣植牙的手術區域大、血量較多、容易疼痛，還需二次手術，因此造成許多缺牙人士裹足不前，而現在「微植牙」可完全克服上述問題，快速、傷口小、流血少、微痛的治療方式，讓缺牙患者重見天日。
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眼睛過勞族大調查
「3常2短」眼睛抗疲對策
根據全台第一份針對北、中、南地區，18~45歲近視族群所做的「眼睛過勞族大調查」1結果顯示，高達近九成的近視患者會因為「長時間近距離用眼」感到不適，「使用電腦」和「處理或書寫文件」更是兩大近距用眼的主因。調查中發現，近視患者平均每日近距離用眼的時間在7小時以上者達80%，而醫師、律師、會計師、電腦工程師及老師則最易感到眼睛疲勞，成為五大「眼睛過勞族」。
三軍總醫院眼科主任呂大文醫師提出「3常2短」眼睛抗疲對策：「常」定期視力檢查、「常」留意視力變化、「常」保持適當用眼距離，以及縮「短」近距離用眼時間、減「短」看遠近使用同一鏡片。呂大文醫師並建議，要減輕眼睛疲勞，長時間近距離工作時，應該配戴比看遠度數淺一點的眼鏡，以減輕眼球看近的的壓力。但是看遠看近要換兩副眼鏡非常不方便，所以選擇利用高科技將遠近兩種度數放在單一鏡片的抗疲勞鏡片，可減緩眼睛疲勞的問題。
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自行停藥，復發率增加6.5倍！
憂鬱症是疾病，症狀嚴重應提早治療
日前國內媒體報導英國赫爾大學心理系所發表的一項抗憂鬱劑的研究報告，為恐有些病友因媒體報導而自行停藥，影響治療效果，台灣精神科醫學會及台灣憂鬱症防治協會基於醫療專業，共同提出以下聲明：
1.本研究採用綜合分析的研究方法，無法考慮到原始研究設計的差異，結果應小心推論。
2.國內憂鬱症個案就醫特點是「延遲治療、提早中斷」。前者治療時多已足夠嚴重，所以無安慰劑效應，後者造成症狀無法緩解、惡化復發。
3.世界衛生組織建議憂鬱症是本世紀三大疾病。憂鬱症並非短暫輕微情緒低落，已是一種需治療的疾病。若情緒憂鬱達兩週以上持續嚴重，建議提早就醫，經專業醫師診治，做完整治療。
4.憂鬱症治療目標是「緩解症狀、避免復發」，發病後的90天內是黃金關鍵期。根據國內健保統計分析，若連續90天以上都使用抗憂鬱劑，復發率約5%，而用藥未滿90天便中斷治療，高達35%可能復發，復發機率會增加6.5倍。
5.病人對於自身的病情及用藥情形，應與專業醫師來討論評估，千萬不要自行停藥或換藥，不然無法緩解症狀之外，還會讓病情持續惡化，甚至導致自殺。
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飲食要巧不要飽
掌握「三低一不要」健康飲食原則
魚類體內豐富的DHA、維生素D，可以補充鈣質及多種營養素。新光醫院腎臟科江守山醫師表示，魚的體內中含有豐富的營養素，但現今的魚受水質、養殖方式的影響，大多體內帶有抗生素、重金屬，急性的話恐中毒，長時間下來易致癌，對孕婦來說增加早產流產、及畸形兒發生的機會。
江守山醫師建議，平日在挑選食材的時候，為了避免吃到不乾淨或過量的殘留物質，挑選魚肉類時宜選購經過嚴格的檢查、有食品認證的產品，避免選購受污染的水源地區；另外，食用蔬果前可先削皮或洗淨、選用有機蔬果，少吃加工製品，可避免過量防腐劑沈澱於體內。
現代人容易因為工作應酬造成飲食不正常，暴飲暴食之下容易造成腸胃不適以及身體的負擔，在飲食方面建議宜均衡飲食、不挑食，以維持體內需要的各類營養素，飲食過與不及都不妥。此外，掌握「三低一不要」：低糖、低鹽、低油、不吃人工調味料的原則，可降低肥胖、心血管疾病發生，減輕肝臟與腎臟的負擔，以及疾病發生的可能。
為讓民眾對健康飲食有更多認識，「第二屆生活健康產業博覽會」將於10/24至10/27登場，教導民眾如何吃得健康與美味。
1 「眼睛過勞族大調查」，2008年1月。針對跨北、中、南18~45歲近視患者所進行的問卷調查，有效回收份數600份。主辦單位：法商依視路台灣分公司，調查執行單位：泛亞人力銀行。
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忍一時傷身傷腎 「喝水計畫」助您免除憋尿困擾
憋尿──導尿收場
書田診所泌尿科主任周固醫師表示，引起排尿困難的原因很多，大多數是由於膀胱出口阻塞，有些則是因為長時間憋尿造成，像是長時間塞車或是因為天冷而懶得起床上廁所等原因。長期憋尿、膀胱過度膨脹，會導致附著在膀胱上缺乏彈性的神經斷裂、失去控制。需要長時間導尿，並服用加強膀胱收縮的藥物治療，約3~6個月才能慢慢恢復，如果未及時治療，膀胱的感覺會變得遲鈍，收縮力量不足，導致大量尿液長期滯留在膀胱內，引發泌尿道感染、急性尿液滯留、膀胱功能異常、膀胱輸尿管逆流、阻塞性尿路病變等等問題，嚴重者甚至會造成尿液逆流，引發腎衰竭。
臨床治療方面，周固醫師則表示，早期會採用自我導尿，服用藥物加強膀胱的收縮力，或是解除造成膀胱阻塞的原因；經過3~6個月積極治療後，仍無法自行排尿，或經檢查發現餘尿過多，則須長期留置導尿管或施行膀胱造廔術。
周固醫師並建議您施行外出旅遊的「喝水計畫」：
1. 出發前2小時內物攝取過多水分：在用餐過後，內臟的血液循環會變快，血糖也會增加，因此尿液產生的速度會較快，所以如果計畫要很早出門旅遊，建議吃較簡單的早餐，同時提早用餐時間，至少在出門前2小時內食用完畢。
2. 避免喝大量的飲料：特別是甜的飲料、冰涼飲品、咖啡、茶等等。
3. 喝水以少量多次為原則。
4. 長途旅游要考慮排尿的應急方法：若乘車外出，建議搭乘有廁所可使用的車子；如為自行開車，最好自備可裝尿液的容器，如尿袋或寶特瓶等，甚至是將成人尿布舖著使用。
平時的「喝水計畫」：
1. 避免在睡前2小時內吃宵夜：若一定要吃，建議吃較簡單的食物。
2. 如有夜尿習慣者，避免睡前飲用大量的飲料：但口渴難耐時，建議用漱口的方式來濕潤喉嚨。
3. 室內如有開空調：務必控制室內濕度，在屋內放盆水可提高濕度，同時避免口乾舌燥，不斷飲水。
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服藥正確觀念
吃藥一定得配胃藥嗎？
多數人認為西藥會傷胃，服藥時需配胃藥保護，其實這是錯誤觀念。即使服用少數會傷胃的藥品如阿斯匹靈、類固醇及非類固醇消炎劑等，也不是所有服用的人都會受到影響，往往是需長期服藥或患者本身原來就有胃部不適的症狀，醫師才會斟酌情況開些胃藥以降低刺激性。原則上能不吃就不要吃，如需服用時，最好先服胃藥後，再服用其他藥品。
臺北市立聯合醫院林森院區藥劑科主任王淑孟說，胃藥包括有:制酸劑、潰瘍癒合劑、抑制胃酸分泌製劑與抗胃部痙攣劑等。一般所稱的胃藥是指制酸劑，俗稱為胃乳、胃片，其所含成份不同，有鋁鹽、鎂鹽、鈣鹽或鋁鎂混合製劑等。如胃酸過多導致胃部不適或疼痛時，胃藥可中和胃酸而緩解不適症狀。即使是胃藥也可能對人體引起不良反應，如鎂鹽會產生緩瀉作用、鋁鹽易產生便秘現象。
王淑孟說，胃藥也會與一些藥品產生交互作用，如會影響某些藥品的吸收，也會使某些腸溶錠提早在胃分解而失去作用等等。如遵醫囑確實需要服用胃藥時，最好先服胃藥，約半小時至1小時後再服用其他藥品。
王淑孟表示，在服藥期間若有明顯因服藥而引起的胃部不適時，應請教醫師或藥師。另外如就診1位醫師以上時，要注意胃藥是否重覆開立。
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注意重症前兆 及早就醫 掌握治療契機
今年首例腸病毒重症死亡病例
疾管局發布2008年首例腸病毒重症死亡個案，個案為1歲8個月大幼童，該案於1月5日通報，於出現發燒、手足口病、食慾不佳等腸病毒感染症狀後，因出現抽搐而赴急診，且立即轉入加護病房救治，兩個月來病況一直處於危急狀態，不幸於3月5日死亡。上述個案為本年首例腸病毒重症確定病例，且為腸病毒71型感染個案。
依據疾管局監視資料顯示，臺灣全年都有腸病毒感染個案，而腸病毒71型在沉寂兩年後，自去（2007）年下半年起活動情形也有上升的趨勢，歷年的重症患者中約有20％至60％是感染腸病毒71型，腸病毒71型也是造成腸病毒重症死亡最主要的病毒型別。2008年截至3月7日止，共計通報39例腸病毒感染併發重症病例，其中18例為確定病例，且均為腸病毒71型個案相較去年同期僅通報3例，且尚無確定病例的情形，今年疫情開始較早，且較為嚴重。疾管局呼籲民眾及教保育機構，雖然目前尚未進入腸病毒流行期，但腸病毒71型活動情形已上升，且出現重症死亡個案，務必要隨時注意個人、幼兒及學童衛生，以降低感染腸病毒的機會，進而避免重症的發生。
腸病毒的傳染力極強，在人與人密切接觸、互動頻繁的處所，如家庭與幼托園所等地方最容易傳播，3歲以下嬰幼兒因為免疫力較低，且本身無行為自主能力，或無足夠能力管理自身衛生，容易經由大人摟抱、親吻，或與其他孩童遊戲互動時而感染腸病毒。由於3歲以下嬰幼兒是腸病毒感染併發重症的高危險群，因此，疾管局提醒民眾特別注意自身與嬰幼兒的衛生習慣，自外面回家後，在摟抱、餵食嬰幼兒前，大人及小孩務必正確洗手，以降低嬰幼兒感染腸病毒的機會。若家中嬰幼兒經醫師診斷感染腸病毒時，要注意觀察患者是否出現腸病毒感染併發重症的前兆病徵，如有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌躍型抽搐、持續嘔吐、持續發燒、煩躁不安、昏迷、頸部僵硬、肢體麻痺、抽搐、呼吸急促、心跳加快等疑似腸病毒重症症狀時，請務必立即就醫，儘速接受適當的治療，以免錯過治療的黃金時間；坊間診所臨床醫師看診時，如發現幼童出現重症前兆病徵，亦應建議家長儘速轉診大醫院小兒科急救，以免貽誤病情。
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腦麻娃娃 肢體硬如石頭變軟Q
脊柱內小電腦 立大功
訓練與照顧腦性麻痺小朋友，是考驗家長與醫療團隊耐心與毅力的長期抗戰，各項復健的訓練中，最難克服的是小朋友因痙攣造成硬如石頭的軀體。
為了解決這個問題，台北醫學大學附設醫院醫療團隊由去年四月起，為一位五歲的腦性麻痺的董小妹妹裝置了”脊髓內Baclofen輸注幫浦”(Intrathecal Baclofen簡稱ITB，Baclofen為抗痙攣藥)，藉由精密電腦控制的微小幫浦，每小時精準輸注微量抗痙攣藥物，成功的改善腦性麻痺所帶來的嚴重痙攣。
當痙攣造成的張力被適當解除，肢體變軟Q，董小妹妹在沒有張力干擾及無痛下進行復健，北醫醫療團隊12個月努力與悉心照料下，手部精細動作已經明顯增強，唸小一的董小妹妹跟一般小朋友一樣，可以自己刷牙、洗臉、吃早餐、也開始練習寫字、玩黏土。精靈的她甚至可以用「一指功」，活用電腦打出學校的功課。雖然走路仍需助行器輔助，在學校董小妹妹最喜歡上體育課，她說身體的肌肉可以自己控制了，想做的動作都可以慢慢學著去做，董小妹妹變得對復健與學習更有興趣及意願，也更能參予學校及治療室的各種活動，這對於家屬及治療團隊都是一種最大的安慰及鼓勵。
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擺脫「戽斗剪刀手」
星鑽瓷冠快速矯正
根據調查顯示，台灣約有六成二的學齡孩童有咬合不正的問題。禾睿牙醫呂睿庭院長表示，咬合不正有四大困擾：一、影響美觀──咬合不正易連帶下顎前突，有礙觀瞻；二、消化不良──無法完全咀嚼食物，易導致腸胃受損；三、發音不佳──咬合不正容易導致無法正確的發聲，影響語言學習；四、口臭蛀牙──牙齒難以清潔，牙菌斑和食物殘渣長期堆積，輕者造成牙齒染色和口臭，嚴重時會造成齲齒。
一般傳統上矯正咬合不正，會利用各種矯正裝置移動患者的牙齒、引導骨骼定位，使患者的牙齒排列整齊，咬合協調穩定；部分患者因齒列位移過於嚴重，需搭配正顎手術矯正臉型，一般來講約需費時1∼3年不等，還得忍受手術帶來的腫痛與癒合時的不便。
最新的「星鑽瓷冠快速矯正」，是目前最高階的瓷冠材質，透明度佳、色澤自然，硬度最高。而在應用上，「星鑽瓷冠快速矯正」擁有五合一矯正功能，一次解決牙齒排列不整、先天齒質發育不良、齒型不佳、牙齒斷裂或嚴重蛀牙、牙齒偏黃等五大問題；還可依照患者臉型及齒質，量身訂做適當色澤、透明度、齒形比例，治療時間僅需2周∼3個月，即可重塑個人魅力黃金微笑曲線。
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發現百日咳病例
家有幼兒 請施打百日咳疫苗
衛生署疾病管制局於日前確認今年首例百日咳病例，個案是一個月大的小男嬰，因出現咳嗽、哮聲、陣發性咳嗽、發紺，經診斷確認為百日咳。
百日咳為呼吸道急性傳染病，較易發生在冬天及春天，主要經由空氣或飛沫傳染，且好發於嬰幼兒，其他年齡層亦可能發生，但症狀較輕微或不明顯。感染初期會出現類似感冒的症狀，之後會演變成陣發性咳嗽、吸入性哮聲、咳嗽後嘔吐等伴隨咳嗽而來的症狀，且久咳不癒。嬰幼兒較可能因併發肺炎、痙攣或嚴重的腦部病變或死亡。疾管局呼籲，家中有嬰幼兒的家長應避免帶嬰幼兒出入公共場所，並注意個人衛生、勤洗手、有咳嗽時應戴上口罩，如有咳嗽持續超過2週且有陣發性咳嗽、咳嗽後臉潮紅或嘔吐及吸入性哮聲，請儘速就醫治療。同時應按時帶嬰幼兒完成白喉、百日咳、破傷風（DPT）混合疫苗之接種，其接種時程為出生滿2、4、6月及 18個月，共計四劑；以提高對於百日咳的抵抗力。
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