•育兒診斷室~為什麼孩子將上小學還常尿床？

冬天過去，春天來了，季節交替時，小兒科又出現許多家長帶著咳嗽、流鼻水、高燒不退、活動力減弱的孩子來求診。如何維持幼兒身體健康，避免生病，向來是父母親最為關切的議題。本篇將為您介紹春季一些常見的小兒疾病及治療方式。

冬、春交替之際，氣候多變化，時而溫暖宜人，時而寒流過境又溫度驟降。家中六歲以下的孩子在氣候忽冷忽熱之際，許多病症已伺機而起侵入寶寶體內，其中較明顯的屬流行性感冒、腺病毒及腸病毒，其他尚有水痘、猩紅熱……等病症，甚或是過敏疾病發作。書田診所小兒科主任醫師陳永綺指出，春季小兒常見疾病可分成感染性及非感染性疾病，而有多數病症其實是從冬天延續到春天。

感染性疾病
1.流行性感冒
發病期：
流行性感冒好發於冬春二季，雖然已接近流行期尾聲，但季節交替之際仍會有一波小流行。
罹患原因：
因為氣溫降低及人潮聚集，病毒透過飛沫、接觸擴散傳染。
症狀：
發燒、頭痛、肌肉酸痛、倦怠、流鼻水、喉嚨痛、咳嗽……等等，通常給予症狀治療的藥物，加上多喝水、多休息、攝取適當的營養，一般約1?2週會好轉。
併發症：
所有年齡層都會受流行性感冒病毒感染，但1歲以下的寶寶要加以注意，因為抵抗力弱，容易產生併發症，如：支氣管炎、肺炎、中耳炎、鼻竇炎、慢性心肺疾病……等等。所以如果孩子出現呼吸困難、咳血、高燒、盜汗或發抖等症狀，最好盡快就醫。
Doctor says：
在照顧上特別注意溫差，保暖的工作要做好。6歲以下的兒童抵抗力差，建議事先施打流行性感冒疫苗，讓身體產生抗體，不過，流感預防注射雖然是目前最有效的方法，但是並非打了疫苗就不會得到流感，父母還是要多加注意。

2.腸病毒
3.腺病毒
4.水痘病毒
5.玫瑰疹
6.猩紅熱
7.腮腺炎

非感染性疾病
過敏症：過敏性鼻炎、過敏性結膜炎、氣喘在季節交替、塵?活躍的季節容易好發。過敏患者在春季要多注意保養。

春季小兒疾病防護叮嚀
1.遠離春季疾病最好的方式，就是增加寶寶免疫力以及做好防護工作，充足睡眠及營
養均衡是增加免疫力的不二法門。
2.發病時的照顧上，要避免寶寶因發燒而產生脫水現象，感染期間要多觀察孩子
的活動力是否持續減弱，避免併發症發生。
3.春季出遊要特別小心孩子的身體狀況，流汗脫衣後要注意保暖，及隨時留意寶
寶身體對溫度調適的情況。
4.儘量不要帶生病的寶寶出入公眾場所，即使是安排好的行程，也儘可能以孩子
的情況為重，儘可能取消。如果非不得已要出去，旅途中應讓孩子多休息，不
要參加劇烈活動。

A：夜間尿床的定義是指大於5或6歲的孩童於睡眠時不自主的排尿現象，根據統計，約有20%的孩子在5歲時仍會夜間尿床，在不治療的情形下，以後每年會以15%的比率下降。其中大部分的孩子是以原發性的夜間尿床為主，也就是白天解尿並沒有問題，其原因主要和夜間多尿、夜間膀胱容量較低或過度熟睡有關，尿床是有遺傳傾向的，通常男多於女，夜間尿床的評估可請教小兒科或泌尿科專科醫師，排除生理或心理因素，如幼年型糖尿病、尿崩症、間質性腎炎、泌尿道阻塞性病變、泌尿道感染、便秘、膀胱排尿功能異常及心因性因素等，家長應體認尿床並不是孩子的錯，也不應給孩子太大的壓力，甚至處罰。6至7歲的孩子因考慮可能造成自尊心受創與人格發展的問題，可以考慮治療。



（廖宏才　敬上 ）