•育兒診斷室~Help∼寶寶對大號有恐懼

爸比媽咪在舉高雙手拍拍時，有沒有發現，還在襁褓中的小寶貝，也會跟著小手揮揮？別以為眼花，孩子正在模仿你喔！
模仿，是一項從寶寶出生就已具備的能力，隨著年（月）齡漸長，仿傚行為會逐漸明顯。但是，模仿不只是模仿，家長應仔細觀察、正確引導，利用模仿行為為孩子建立認知，學習啟蒙，也能垂手可得喔！

快滿1歲的揚揚，在歷經七坐、八爬等肢體成長階段後，活動空間變大，對花花世界的好奇心也與日俱增。
有一天，爸爸微笑地看著孩子，一句：「來！叫爸∼爸∼。」揚揚突然像開竅般，學習父親臉上堆滿笑容，不標準的回應：「巴∼巴！」，把初為人父的新手爸爸逗得好樂。
「跟阿姨說拜拜！」帶著約6個月大娃娃拜訪朋友的媽咪，離去前，抓起娃娃的幼嫩小手猛揮，要孩子學習道別。還不會開口說話的娃娃，似懂非懂的舉起手揮動，「哇！娃娃也會跟媽媽一樣說拜拜耶，好棒喔！」

Cognition：認識模仿力
「模仿，是人類互動的基礎！」台北醫學大學附設醫院精神科主治醫師李儒卿指出，所謂「模仿」行為的產生，基本上須與「思考」能力進行連結。她表示，從寶寶出生之後，原則上就已具備模仿的能力；而由於一般人定義的模仿，多是強調「動作」，因此，寶寶「模仿動作」的出現，約要至9個月大後，具意義的模仿式互動才會明顯。

反應出現→順性發展
仔細觀察0∼2個月大的寶寶，當爸比媽咪對孩子微笑、眨眼時，寶寶會透過近距離固視觀察，對於外在刺激產生注意力，甚至隨著父母做出相同表情。由於這時寶寶的模仿動作，無法確定是透過思考過程再表達出來，因此爸比媽咪這時候只需順著孩子的身心發展給予刺激，不必過度反應。

動作頻繁→辨別差異
互動具體→思考後「模仿」

Cause：模仿力探索
別小看孩子的模仿行為！李儒卿醫師表示，看似一樣畫葫蘆的幼兒模仿行為，其實是孩子型塑社會關係的重要元素。在體會模仿對孩子所帶來的好處之前，先來探索一下寶貝愛模仿背後的原因吧！

有樂趣
手叉腰，腳踩踏，地板出現蹦蹦聲好新奇！
在與孩子互動的過程中，爸比與媽咪若重複示範有趣動作讓孩子學習，並適度予以正面回饋以誘發仿傚，寶寶很可能會因為動作新鮮、好玩、有樂趣，在感官吸引下，跟著重複相同動作；而當寶寶熟悉之後，家長若再丟出新刺激，就能透過模仿，建構孩子一連串的意義學習。

要生存
辨差異

First：引導互動
對新生寶寶來說，最初顯現的模仿行為，常被視為是「親子交流」的一種表現。對於行動、認知理解能力還未成熟的小寶貝來說，爸比媽咪是最親近的人，也是最主要模仿對象，家長可適時引導寶貝與其互動，除了學習，更能交流感情。
你可以這麼做…
寶寶：哇！有飛機飛飛，在頭頂上面
家長：是阿！頭頂的上面是天空，飛機會在天空飛高高，你看，飛得好高喔！

Second：經驗感受
對大一點的小朋友而言，已較能接收、思考更為抽象的互動內容。父母在觀察孩子的模仿行為之餘，應從旁給予提醒與教育，讓孩子透過所經驗的內容進行思考，以找出更豐富、合理的經驗感受。
你可以這麼做…
寶寶：那個小朋友好像不開心，所以一直哭哭。
家長：那你知道他哭哭的原因是什麼嗎？我覺得，光是哭哭好像不能解決問題耶！不然我們一起去問他為什麼哭哭，然後幫助他不哭好嗎？

Third：傾聽想法
透過互動過程所形塑的模仿，絕對不是要孩子矇著頭照單全收，指導者可先站在孩子的立場著想，並試著了解他的想法，在從中給予些許建議，以激發孩子從制式的內容中，找出舉一反三的可能。
你可以這麼做…
寶寶：紅色是屬於太陽公公的顏色。
家長：紅色除了可以代表太陽公公，還可以代表其他東西嗎？我們要不要一起想一想，也許，紅色可以代表可愛的小花？或是甜甜的蘋果呢？

A：寶寶大便太硬，通過肛門時，進而造成肛門裂傷出血的情形。由於便秘的情形沒有改善而造成排便疼痛出血，讓寶寶心生恐懼，不敢正常大便；一旦有便意，不是去解便而是忍住不排泄。這樣的情況其實會造成惡性循環，寶寶有便意卻忍住不上，大便在腸道的時間過久，造成水分吸收過多，使大便過硬，排出時更易磨擦而使肛門造成裂傷出血，如此一來寶寶更不敢大便了。

建議媽咪讓孩子平常多吃蔬菜水果，若非常時期仍需請醫師開立軟便劑，才不致於緩不濟急；提醒媽咪於就診時可告知醫師寶寶的便秘情形嚴重，服用軟便劑效果不彰，且已畏懼上大號，以便醫師參考及調整藥物。

郭馨璟醫師　敬上